Forum tunisien :: Psychologie : Dictionnaire psychologique

.:: Les affections Psychosomatiques ::.

- Etymologie :
«psycho» du grec «psychê» (l’âme, l’esprit) - «somatique» et «soma» (le corps).

- Définition :
Troubles fonctionnels de longue durée pouvant provoquer des désordres organiques, issues d’une problématique conflictuelle non résolue. Souvent d’origine affective.

- Symptômes :
Ulcère gastro-duodénal se manifestant par des douleurs, des crampes.
L’asthme, l’eczéma, psoriasis, urticaire, hypertension artérielle.

- Traitement :
· Traitement médical des symptômes.
· Prise en charge psychothérapique.
· Traitement médical des symptômes.
· Prise en charge psychothérapique.
· Relaxation.

- Evolution :
Généralement favorable avec une prise en charge psychothérapique.

.:: Anorexie mentale ::.

- Etymologie :
«anorexie» du grec «orexis» (appétit)

- Définition :
Etat pathologique amenant le sujet à une restriction alimentaire excessive ne répondant plus aux besoins de l’organisme. Forte carence alimentaire.
Débute après un choc émotionnel ou un conflit psychologique. Se rencontre essentiellement chez les filles uniques (14-22 ans). Très rare chez les garçons. Les psychanalystes l’explique comme une confusion entre la faim et le désir sexuel.

- Symptômes :
· Débute par une restriction des aliments pour finir sur une restriction de plus en plus sévère.
· Les nausées, la constipation servant de prétexte à la non alimentation.
· Amaigrissement important, visage pâle, cernes marquées, joues creuses, peau sèche.
· Aménorrhées (arrêt ou non apparition des règles).
· Constipation.
· Hyperactivité, surinvestissement intellectuel et scolaire.· Dépendance vis-à-vis de la famille.

- Traitement :
· Isolement et ré-alimentation en milieu hospitalier.
· Séparation d’avec le milieu familial afin d’éliminer toute tension entre l’anorexique et le cercle familial.
· Prise en charge psychothérapique familial ou individuelle.
· Psychodrame.

- Evolution :
Guérison dans 70 % des cas dans les 5 ans. Apparition de symptômes psychiatriques dans 50 % des cas. Episodes dépressifs et boulimiques fréquents.

.:: La bouffée délirante ::.

- Etymologie :
«bouffée» du latin «buffare» (faire des grimaces, des farces) et «délirer» de «délirare» (d’écarter de la voie droite).

- Définition :
Apparition soudaine d’un délire aigu, riche et polymorphe, dont la résolution est plus ou moins rapide et totale. Elle peut faire suite à un épisode traumatisant comme un deuil, un échec.

- Symptômes :
L’apparition est brutale.
Le sujet se présente comme à la dérive, désintéressé de la réalité présente.
· Les attitudes sont très variables : attitudes d’extase, de fuite, d’agitation anxieuse, attitude euphorique.
· Le délire n’est pas organisé autour d’un thème unique : thèmes de persécution, de possession, thèmes mystiques, érotiques, d’influence.
· Hallucinations psychosensorielles et psychiques comme des intuitions, des interprétations.
· L’humeur est variable, elle passe d’un état euphorique à un état mélancolique.
· Dépersonnalisation s’exprimant par un sentiment de dédoublement, de transformation affectant le corps ou l’esprit.
Risques physiques et biologiques : trouble du sommeil très fréquent ; anorexie, constipation, élévation thermique sont parfois présents.

- Traitement :
Hospitalisation d’urgence. Thérapeutique à base de neuroleptiques. Un traitement de fond est proposé (psychothérapie), qui favorise la prise de conscience et le verbalisation des conflits refoulés.

- Evolution :
La guérison peut être brusque, plus souvent progressive s’étalant de quelques jours à quelques semaines. Il y 1 chance sur 2 que cela reste un accident unique dans la vie du sujet. Plusieurs accès aigus peuvent inaugurer une évolution vers la schizophrénie.

.:: La conduite boulimique ::.

- Etymologie :
«boulimie» du grec «boulimiôn» (avoir une faim de taureau).

- Définition :
Conduite pathologique consistant en une suralimentation du sujet sans que le corps n’ait de besoins particuliers. Se rencontre essentiellement chez les jeunes filles et les femmes.
Lutte contre une carence affective, narcissique. Le but est de combler ce manque, ce vide.

- Symptômes :
· Fringales à répétition, vomissements, abus de laxatifs.
· Préoccupations concernant le poids, régime alimentaire.
· Crises souvent nocturnes.
· Alternance anorexie/boulimie assez fréquente.
· Parfois prise de poids importante.
· Parfois appétence pour l’alcool et les médicaments.

- Traitement :
· La restriction alimentaire n’est pas une solution.
· Déculpabiliser le patient.
· Psychothérapies d’inspiration psychanalytique.
· Relaxation, thérapie de groupe.

- Evolution :
Généralement favorable avec une prise en charge psychothérapique.

.:: La conduite alcoolique ::.

- Etymologie :
de l’arabe «al-Kohl» (antimoine pulvérisé qui désigne toute substance pulvérisée en particulier le vin purifié par la distillation).

- Définition :
Selon la définition proposée en 1952 par le comité d’experts de l’OMS, les alcooliques sont des buveurs excessifs dont la dépendance à l’égard de l’alcool est telle qu’ils présentent soit un trouble mentale décelable, soit des manifestations affectant leur santé physique et mentale, leurs relations avec autrui et leur comportement social et économique, soit des prodromes de troubles de ce genre. Ils doivent être soumis à un traitement.

- Symptômes :
La plupart des symptômes sont de nature physiologique. Nous traitons des différentes complications dans la partie évolution.

- Traitement :
Prise en charge psychothérapique individuelle, de couple ou de groupe, accompagnée d’une cure de sevrage. On associe souvent la chimiothérapie à ces traitements.

- Evolution :
Les complications aiguës :
- L’ivresse aiguë qui peut entraîner des troubles de comportement, de l’agressivité, de l’irritabilité, alternance d’euphorie et de dépression, incohérence des propos, crises violentes imprévisibles suivies d’amnésie.
- La bouffée confuso-onirique qui comporte des troubles de la conscience et une activité délirante.
- Le delirium tremens qui fait suite à un brusque sevrage. L’individu est dans un état d’agitation extrême, présente des tremblements généralisés, des troubles de l’équilibre, sueurs, fièvres, signes de déshydratation, une confusion mentale, délire onirique avec hallucinations visuelles.

Les complications chroniques :
- Le syndrome de Korsakoff caractérisé par une atteinte de la mémoire, l’amnésie antérograde. L’individu est désorienté dans l’espace et dans le temps. Polynévrite des membres. L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke qui survient chez un individu dénutri, souffrant de nombreux troubles digestifs. Confusion, hypertonie généralisée, paralysies oculomotrices bilatérales.

.:: Les dépressions ::.

- Etymologie :
du verbe latin «deprimere» (déprimer)

- Définition :
Il existe en réalité plusieurs formes de dépressions, caractérisées par des troubles de l’humeur, une tristesse pathologique.

- Symptômes :
Noyau commun à toutes les dépressions :
- Ralentissement moteur qui touche surtout la démarche, la mimique, le débit verbal.
- Altération de l’activité psychique (inhibition psychique).
- L’asthénie exprimant la perte de l’élan vital.
- L’humeur dépressive ( tristesse incontrôlable, perte d’intérêt, l’anhédonie dépressive, anesthésie affective, culpabilité, auto-reproches).
- Troubles sexuels, de l’appétit, du sommeil fréquents.

Les différents types de dépressions :
- La dépression psychogène : liée à un événement récent. Le sujet se pose en victime. Anxiété (boule dans la gorge, vertiges). Inhibition (fatigue, lassitude). Conduites suicidaires fréquentes. Troubles du sommeil, de l’appétit, sexuels. Grande sensibilité face au milieu environnant. Perte de l’estime de soi.
- La dépression mélancolique : Le sujet se pose en coupable, se rend responsable du mal qui lui arrive. Antécédents familiaux fréquents. Ralentissement psychomoteur. Humeur triste, le sujet est enfermé dans son monde, douleur morale intense. Conduite suicidaire gravissime.
- La dépression masquée : Le trouble de l’humeur est masqué par les manifestassions somatiques et des plaintes hypocondriaques.

- Traitement :
Chimiothérapie associée à une psychothérapie.

- Evolution :
Dépression psychogène : en général de courte durée. Dépression mélancolique : évolution périodique et la durée des épisodes est variable et souvent inférieure à 3 mois.

.:: Les dépressions ::.

- Etymologie :
du verbe latin «deprimere» (déprimer)

- Définition :
Il existe en réalité plusieurs formes de dépressions, caractérisées par des troubles de l’humeur, une tristesse pathologique.

- Symptômes :
Noyau commun à toutes les dépressions :
- Ralentissement moteur qui touche surtout la démarche, la mimique, le débit verbal.
- Altération de l’activité psychique (inhibition psychique).
- L’asthénie exprimant la perte de l’élan vital.
- L’humeur dépressive ( tristesse incontrôlable, perte d’intérêt, l’anhédonie dépressive, anesthésie affective, culpabilité, auto-reproches).
- Troubles sexuels, de l’appétit, du sommeil fréquents.

Les différents types de dépressions :
- La dépression psychogène : liée à un événement récent. Le sujet se pose en victime. Anxiété (boule dans la gorge, vertiges). Inhibition (fatigue, lassitude). Conduites suicidaires fréquentes. Troubles du sommeil, de l’appétit, sexuels. Grande sensibilité face au milieu environnant. Perte de l’estime de soi.
- La dépression mélancolique : Le sujet se pose en coupable, se rend responsable du mal qui lui arrive. Antécédents familiaux fréquents. Ralentissement psychomoteur. Humeur triste, le sujet est enfermé dans son monde, douleur morale intense. Conduite suicidaire gravissime.
- La dépression masquée : Le trouble de l’humeur est masqué par les manifestassions somatiques et des plaintes hypocondriaques.

- Traitement :
Chimiothérapie associée à une psychothérapie.

- Evolution :
Dépression psychogène : en général de courte durée. Dépression mélancolique : évolution périodique et la durée des épisodes est variable et souvent inférieure à 3 mois.

.:: Le déséquilibre psychique (le psychopathe) ::.

- Etymologie :
du grec «pathê» (la souffrance).

- Définition :
L’anomalie de la personnalité se traduit surtout par les difficultés de l’adoption aux normes sociale et aux lois de la vie en société. Cette forme de déviance sociale s’observe essentiellement chez le sexe masculin, et dans les milieux socio-familiaux désorganisés.

- Symptômes :
· Instabilité, impulsivité, inadaptation, le sujet est souvent séduisant et beau parleur.
· Dans son enfance, on retrouve des alternances d’apathie et de surexcitation, des colères violentes, écoles buissonnière.
· A l’adolescence, présence de conflits répétés avec l’autorité (parents, professeurs), instabilité scolaire, fréquentation de groupes marginaux, délits (vols de voitures, cambriolages, agressions), fugues, tentatives de suicide, excès éthyliques, expérience toxicomaniaques.
· Adulte, l’instabilité persiste (changement de métier, de patron, …). Parfois recours à la délinquance pour vivre, on vit aux dépends d’autrui. Egocentrisme, instabilité affective.

- Traitement :
Prise en charge inspirée des thérapies de groupe, mais aucun programme thérapeutique n’a réellement fait ses preuves.

- Evolution :
- La surmortalité due aux accidents et toutes autres conduites à risques.
- Alternance prison/hôpital psychiatrique, ou encore la clochardisation, le parasitisme.
- Une amélioration peut s’observer avec l’âge.